Библиотека сайта rus-linux.net
Варусная деформация стоп у детей: причины, симптомы и лечение
Родители замечают, что ребёнок при ходьбе ставит стопы носками внутрь, а обувь стирается с наружного края? Бабушки говорят, что «перерастёт»? Иногда действительно перерастает, но не всегда, и отличить одно от другого без осмотра трудно. Сведения о лечении такой деформации есть на сайте СМ-Клиника, а сейчас разберём основные моменты о заболевании.
Что называют варусной деформацией
При варусной деформации стопа или пятка отклонена внутрь, а нагрузка приходится на наружный край. Степень бывает разной: от небольшой установки, которую замечает только врач, до выраженной деформации, мешающей ходить. Отдельно стоит косолапость, врождённая деформация, при которой стопа развёрнута определённым образом и не устанавливается правильно.
Малыши первых лет жизни нередко ходят с небольшим отклонением, и в норме оно со временем уменьшается. Задача врача — отличить возрастную особенность от состояния, которому нужно лечение.
Откуда берётся деформация
Причины бывают разные. Часть деформаций связана с положением плода в матке и проявляется сразу после рождения. Другие возникают из-за особенностей костей и связок стопы. Иногда основой служат нарушения работы мышц или нервной системы: тогда одни мышцы тянут стопу сильнее других. Встречаются деформации после травм, а также в составе некоторых наследственных синдромов. Иногда точную причину установить не удаётся.
Как это проявляется
Обычно замечают несколько вещей. Стопа при ходьбе повёрнута внутрь, ребёнок опирается на наружный край. Обувь стирается неравномерно. Он часто спотыкается, быстро устаёт, жалуется на боль в стопах или голенях, неохотно бегает. У малыша стопа может выглядеть искривлённой уже в первые дни жизни, и это обычно замечают ещё в роддоме.
Что проверить дома
Посмотрите на стопы ребёнка стоя и при ходьбе босиком. Сравните их между собой, обратите внимание, куда направлены носки и на какую часть стопы приходится опора. Мокрые следы на полу показывают, как стопа опирается. Фото и видео ходьбы можно принести на приём: врач увидит больше, чем за короткий осмотр.
Как проходит диагностика
Ребёнка осматривает детский ортопед. Врач смотрит, как выглядит стопа в покое и при ходьбе, насколько она подвижна, поддаётся ли деформация исправлению рукой. Оценивает суставы, мышцы, длину ног, осанку. Часто просят пройтись и постоять босиком. В зависимости от возраста назначают рентген, плантографию, а при подозрении на неврологическую причину направляют к неврологу. Осмотр у детей проходит спокойно, и врач объясняет каждое действие. Младшим можно принести любимую игрушку, чтобы отвлечь.
Как лечат
Тактика зависит от причины, возраста и выраженности деформации. При небольших изменениях врач может предложить наблюдение с регулярными осмотрами. Часто назначают лечебную гимнастику и массаж, подбирают ортопедическую обувь или стельки. Родителям показывают упражнения, которые нужно делать дома, и выполнять их надо регулярно и так, как научил врач.
Врождённые деформации у новорождённых обычно начинают лечить рано, в первые недели жизни, с помощью корригирующих повязок или гипсовых повязок, которые меняют поэтапно. Если консервативные методы не помогают, врач может обсудить хирургическое лечение. Решение зависит от ситуации, и его всегда объясняют родителям.
Результат зависит от причины и от того, как рано начато лечение, а точные сроки назвать нельзя. Если ребёнку назначили ортопедическую обувь или стельки, приучайте к ним постепенно: сначала на пару часов, потом дольше. Следите, не натирает ли, не появились ли красные пятна, и говорите об этом врачу. Дети охотнее носят то, что выбирали сами, поэтому дайте выбрать модель из подходящих.
Обувь и повседневные привычки
Обувь подбирайте по размеру, с жёстким задником, который держит пятку, и гибкой подошвой. Не донашивайте чужую разношенную обувь: у неё уже своя форма. Ходить босиком по песку или траве обычно полезно, но в вашем случае уточните у врача. Ортопедические изделия, вкладки и специальную обувь покупайте только после рекомендации ортопеда, потому что неподходящие иногда мешают.
Что обсудить на приёме
Спросите, как понять, что лечение действует: по виду стопы, по походке, по тому, как ребёнок бегает и устаёт. Уточните, физиологична ли установка стоп или нужно лечение, какие упражнения делать, какую обувь выбирать, когда прийти на повторный осмотр и какие признаки должны насторожить. Записывайте вопросы заранее, на приёме о половине можно забыть.
Когда не откладывать визит
Покажите ребёнка врачу, если стопа выглядит искривлённой с рождения, если деформация растёт или ребёнок жалуется на боль, часто падает, не может встать на всю стопу. Не откладывайте визит и тогда, когда родители видят разницу между стопами или заметно неровный износ обуви. Подробнее о лечении и записи на приём можно узнать здесь: https://www.smdoctor.ru/disease/varusnaya-deformatsiya-stop/
